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试管婴儿养囊是什么意思 哪些人适合囊胚培养

在试管婴儿上会有养囊一词,也就是常说的囊胚培养,这样能够获得优质的胚胎,提高试管婴儿成功率,但并不所有人都适合囊胚培养,那么哪些人适合囊胚培养?

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试管婴儿养囊是什么意思
临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段,也是人类胚胎植入母体的阶段。相比于卵裂期胚胎,囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长,所以囊胚移植可以获得较高的试管婴儿成功率。
因此,很多患者都希望能拥有优质囊胚。
囊胚培养的优势:
1、更高的妊娠率、种植率和活产率。
报道显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。更高的成功率意味着患者能从中获得更多益处。
2、便于筛选胚胎,区分发育潜能好与差的胚胎。
实验室评价胚胎优劣主要基于形态学评分,虽然形态学评分是目前应用最广泛、对胚胎无创且有效的胚胎评估方法,但其具有一定的局限性,无法百分之百判断胚胎的发育潜能。通过囊胚培养,可以进一步筛选胚胎,把发育潜能好和差的胚胎区分出来。
3、囊胚培养可以淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎。
4、让胚胎和子宫内膜发育更同步。
生理状态下,自然受孕的卵裂期胚胎在输卵管发育,形成囊胚后再回到子宫腔着床。因此选择囊胚移植更符合生理着床时间。
5、在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数,降低多胎,减少母婴风险。
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哪些人适合培养囊胚进行移植
1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。
2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。
3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
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移植了囊胚就一定能够怀孕吗
需要大家谨慎的是,囊胚培养也会存在风险,相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局。
如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。
另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。
目前,冷冻囊胚移植的成功率高,但是并不等于移植囊胚就一定能如愿获得妊娠,囊胚的选择和移植是否能成功,最根本的还是取决于胚胎自我的发育潜能。
因此,适合自己培养方式才是最正确的,培养和移植方式提高了移植的总体成功率,但并不能够改变单个胚胎本身的命运。

巴厘岛试管婴儿医院建议囊胚培养的原因

随着辅助生育技术的发展,试管婴儿的成功率不断提高,第三天胚胎移植的成功率达到50%左右。目前巴厘岛试管婴儿对于第三天胚胎的筛选主要是通过在显微镜下对其进行形态学观察,挑选最漂亮的胚胎进行移植。但是胚不可貌相,单纯利用形态学评估的方法挑选最具发育潜能的胚胎具有一定的局限性。

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正常情况下,第三天的胚胎仍在输卵管内游走,只有发育到囊胚阶段的胚胎才能进入到子宫腔内种植。如果在巴厘岛试管婴儿技术中将第三天的胚胎移植到了子宫腔内,此时的宫腔还没有做好接受胚胎种植的准备,胚胎将会在宫腔内游走,甚至会游走到输卵管。若双输卵管近端阻塞,宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育,就会造成低妊娠率;若输卵管通畅或远端阻塞,胚胎游走到输卵管不能在一定时间游回走到子宫腔时,就有发生宫外孕的可能。如果移植囊胚,囊胚直接在宫腔内游走种植,大大降低了宫外孕的发生。

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因此,试管婴儿医院认为将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或者冷冻,更加符合自然规律,同时继续培养将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎,从而提高种植率及临床妊娠率,避免反复多次移植产生的费用。那么,哪些患者适合囊胚培养呢?获卵数理想,其囊胚培养的风险较小;双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性;恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率。

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